Это отдельная и особо важная часть медицинской науки, в нее входят такие аспекты, как:
- физиология
- гигиена питания
- диетология
Делая акцент на общий уход за больным, следует в первую очередь остановиться на организации лечебного питания, а так же принципах искусственного питания.
Основы лечебного питания.
Фундаментом лечебного питания является его сбалансированность, т.е. правильный подбор количества продуктов, обеспечивающих суточную потребность человека в питательных веществах и энергии. Особое внимание уделяется составлению пропорций жиров, белков, углеводов, витаминов и воды, т.к. они являются основообразующем материалом для органов и тканей человека, кроме того обеспечивают транспортную функцию веществ и используются организмом для синтеза гормонов. Таким образом, данные вещества участвуют в выработке антител и организуют защитные свойства организма.
Нормальное содержание белков в суточном рационе должно составлять 80 – 100 грамм, минимум 40 грамм. Важно учесть то, что растительные белки менее ценны из-за отсутствия в них важных аминокислот, триптофана и лизина. Поэтому в рационе больного всегда должны присутствовать мясо, рыба, молоко и яичный белок. Так же следует обратить внимание на тот факт, что после переломов и операций необходимость организма в белках возрастает, а при почечной и печеночной недостаточности наоборот количество белков следует снизить.
Углеводы - это самый важный источник энергии для организма, поэтому их содержание в рационе должно составлять 400-500 грамм. При недостаточном количестве углеводов приводит к расщеплению мышечных белков и ослаблению организма. Большую часть (300-400 грамм) следует принимать в виде продуктов содержащих крахмал и меньшую часть в виде сахарозы и глюкозы (50-100 грамм).
Второстепенным источником энергии для человека являются жиры, кроме того без них невозможно всасывание некоторых жирорастворимых витаминов. В суточном рационе их должно быть 70-105 грамм, 30-35%. Животные жиры более тугоплавкие и могут способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому не менее трети рациона должны составлять растительные жиры.
Кроме белков, углеводов и жиров в рацион больного должно входить не мене 1.5 литра воды, а так же витамины и микроэлементы.
Исследования последних лет показали необходимость еще одной важной составляющей в питании человека – это балластные вещества или пищевые волокна. Пищевые волокна представляют собой пустые клеточные оболочки растений, они набухают в кишечнике, связываясь с водой. Таким образом, они увеличивают объем кишечника и стимулируют его двигательную функцию. Последние исследования показали, что балластные вещества участвуют в связке экзо и эндотоксинов и тяжелых металлов, снижают всасывание холестерина в кровь, смягчают желчные кислоты и нормализуют состав кишечной микрофлоры. Они необходимы при лечении запоров, геморроя, желчнокаменной болезни, рака толстой кишки, ожирения и сахарного диабета.
Минимальное содержание пищевых волокон 30-40 грамм.
Продукты, содержащие пищевые волокна:
- хлеб из муки грубого помола
- отруби
- зеленый горошек
- свекла
- яблоки
- сливы
- черная смородина
- чернослив
- овсяная и гречневая крупа
- сушеные грибы
Важной составляющей лечебного питания является режим. Лучший вариант распределения питания для человеческого организма будет выглядеть так:
- завтрак 25% рациона
- второй завтрак 15%
- обед 35%
- ужин 25%
При некоторых заболеваниях требуется индивидуальная диета, например при язвенной болезни рекомендуется 6 приемов пищи. В таких случаях рекомендуется ввести в свой рацион полдник, а так же стакан кефира перед сном.
Полноценное белковое питание - обязательный компонент ухода. Именно белковое питание в жидкой форме легко усваивается и помогает не только общим процессам восстановления организма, но и более быстрому (до 2 раз) заживлению пролежней. Именно белковые компоненты служат "строительным материалом" для клеток мышц и кожи. Даже если пациент получает традиционное качественное питание, необходимо добавлять в рацион хотя бы 1-2 порции специализированного жидкого питания.
