В России долгое время используются 16 основных диет, разработанных в институте питания АМН СССР. Данный подход позволяет охватить практически все заболевания, при которых назначается та или иная диета. По ГОСТу каждая диета имеет свою характеристику, в которой отражены:
- показания к назначению
- цель диеты
- общие характеристики диеты
- химический состав, а так же калорийность
- режим приема пищи
- перечень продуктов и блюд разрешенных, либо запрещенных к употреблению
Лечебные диеты отобраны по заболеваниям.
Диета №0 (нулевая или хирургическая)
Показания:
Преимущественно в послеоперационный период, а так же в полубессознательном состоянии больного, вызванного нарушением мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмой, инфекционным заболеванием, либо высокой температурой.
Цель назначения:
Обеспечить питание при неспособности или ограниченной способности приема пищи. Такая диета позволяет максимально разгрузить нагрузку на систему пищеварения, а так же исключает вздутие живота.
Общая характеристика:
Главное правило диеты – ничего твердого. Вся пища подается в протертом, либо жидком виде.
Делится на три диеты, назначаемые по очереди ( №0а, б, в). Все три диеты содержат оптимальное количество полезных веществ, а так же завышенное количество витаминов и жидкости.
Содержание соли в диете строго ограничено! Принимать пищу рекомендуется не менее 6 раз в день, малыми порциями. Обычно после нулевой диеты назначают диету №1.
Диета №0а
Назначается на 2 первых дня. Преимущественно жидкие и желеобразные блюда, в составе которых присутствует 5г белка, 20г жира, 150г углеводов, 1г поваренной соли, 2л жидкости. К приему пищи добавляется до 200г витамина С, а так же другие витамины по назначению лечащего врача. Температура еды не должна превышать 50 градусов.
Разрешено:
Нежирный мясной бульон, отвар из риса со сливками, компот без мякоти, жидкий кисель из ягод, отвар шиповника, фруктовое желе, сладкий чай с лимоном, свежие соки натурального происхождения, желательно разбавленные водой.
Запрещено:
Любые плотные и пюре-образные блюда, молоко, сметана, газировка и виноградный сок.
Диета №0б
Назначается после 2-х дней ввода диеты №0а. Отличается от №0а вводом в рацион жидких каш из гречневой, рисовой и геркулесовой крупы.
Диета №0в
Назначается через 3 дня диеты №0б и является завершающей стадией перехода к полноценному питанию. В ежедневный рацион вводят супы-пюре, блюда, приготовленные на пару, вареные и протертые мясо, рыбу, курицу. А так же творог, взбитый до сметаны, печеные яблоки, пюре из овощей и фруктов, сухари. В чай рекомендуется добавлять немного молока. Температура холодных блюд не должна быть менее 19 градусов.
Диета №1 (терапевтическая)
Показания:
В первую очередь язва желудка и двенадцатиперстной кишки на стадии выздоровления, обострение гастрита. При сочетании заболеваний применяют дополнительные варианты диеты: №1а и №1б, в таких случаях диету №1 назначают в последнюю очередь.
Цель:
Снижение химического, температурного и механического воздействия на желудок и кишечник, не снижая при этом полноценности питания. Такая диета позволяет снять воспаление, улучшить заживление язв, обеспечить подвижность желудочно-кишечного тракта.
Общая характеристика:
Полноценная диета по содержанию полезных веществ. В первую очередь исключаются продукты вызывающие повышенную секрецию, а так же долго задерживающиеся и плохо перевариваемые продукты. Пищу подают в протертом виде, сваренной, или приготовленной на пару. Допускается употребление запеченных блюд, без румяной корочки. Куском, возможно, употреблять рыбу и нежные сорта мяса. В первую очередь исключают слишком холодные и горячие блюда.
Химический состав и калорийность:
- 100г белков
- 100г жиров
- 400г углеводов
- калорийность 3000 ккал
- соль 10г
- жидкость 1.5л
Режим приема пищи:
5 раз в день, перед сном стакан молока
Запрещено:
- любой хлеб
- изделия из сдобного теста
- бульоны, щи, борщ, окрошка
- жирные сорта мяса и птицы
- консервы
- копченые блюда
- жирная и соленая рыба
- острые и соленые сыры
- жаренные и сваренные вкрутую яйца
- пшено, перловка и кукурузная крупа
- бобовые
- цельные макароны
- овощи (капуста, репа, брюква, редька, шпинат, лук, огурцы, соленые и маринованные овощи, грибы и овощные консервы)
- все кислое и недостаточно спелое
- все острое и соленое
- шоколад
- хрен, горчица, перец
- газировка
-квас
- черный кофе
Диета №1а
Показания:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, а так же при обострении гастрита. Назначается на одну неделю.
Цели диеты:
Максимальное снижение механических, термических и химических воздействий на желудок и кишечник, снижение воспаления и повышенная регенерация язв.
Общая характеристика:
Основной упор делается на снижение калорийности, за счет повышения доли углеводов к белкам и жирам. Снижение до минимума в рационе соли. Исключение из рациона любых блюд раздражающих слизистую оболочку стенок желудка и вызывающих повышенное выделение желчи. Из меню полностью исключаются слишком горячие или холодные блюда, а так же любой продукт подают в протертом, либо жидком состоянии.
Химический состав:
80г белков
80г жиров
200г углеводов
Калорийность 2000ккал
Соли не более 8г
Жидкости 1.5л
Режим:
Принимать равными, маленькими порциями 6 раз в день, перед сном выпить стакан теплого молока.
Запрещено:
- хлеб и любые мучные изделия
- все овощи
- кисломолочные продукты, в том числе сыр, сметана, творог
- любые сладости
- любые соусы и пряности
- кофе, какао, газировка
Диета №1б
Показания:
Назначается в качестве переходной после диеты №1а.
Отличается от диеты №1а большим количеством разрешенных продуктов.
Запрещено:
- кофе, какао и газировка
- любые фрукты и овощи в сыром виде
- сладости
- сыр и кисломолочные изделия
Диета №2
Показания:
Гастриты, энтериты, колиты на стадии выздоровления, без нарушений работы печени.
Цели диеты:
С минимальными энергетическими потерями защитить желудок и кишечник, обеспечивая при этом максимальную подвижность в органах пищеварения.
Общая характеристика:
Умеренная диета с сохранением физиологических потребностей организма. Допускается не только вареная, но и тушеная, запеченная и даже жареная пища, кроме жареной в кляре. Важна умеренная температура пищи и отмена продуктов с увеличенным сроком переваривания.
Химический состав:
100г белков
100г жиров
400г углеводов
Соли до 15г
Калорийность 300ккал
Жидкость 1.5л
Запрещено:
- хлеб и любые мучные изделия
- гороховый, молочный, фасолевый супы и окрошку
- жирное мясо и рыбу
- любые консервы
- яйца вкрутую
- острое
Диета №3
Показания:
В первую очередь при заболеваниях кишечника, а так же при геморрое и анальных трещинах.
Цели диеты:
Восстановление нормальной работы кишечника и нормализация обмена веществ.
Общая характеристика:
Диета полноценна по содержанию питательных веществ, при этом она активирует двигательную функцию кишечника и способствует его опорожнению. Для употребления в пищу не обязательно мельчить еду, достаточно сварить, либо запечь. Фрукты и овощи можно употреблять в сыром виде. Разрешено сладкое.
Химический состав:
100г белков
100г жиров
400г углеводов
15г соли
1.5л жидкости
Режим питания:
5 раз в день. По утрам стакан свежего сока, вечером стакан кефира.
Запрещено:
Мучное, жирное мясо и птицу, копченое и консервированное, жирную и копченую рыбу, яйца, рис, манка, бобовые, редис, чеснок, лук, грибы, жаренное и острое, шоколад, чернику, крем, хрен, горчицу и перец, а так же кофе и какао.
Диета №4
Показания:
Энтероколиты в острой стадии с диареей, дизентерия, острые энтериты, послеоперационный период при операциях на кишечнике.
Цели диеты:
Снижение воспаления желудочно-кишечного тракта, а так же нормализация функций при нарушении пищеварения.
Общая характеристика:
Диета пониженной калорийности за счет снижения жиров и углеводов в рационе. Главное условие не раздражать кишечник. Блюда в основном виде жидкие, либо измельченные.
Химический состав:
90г белков
70г жиров
260г углеводов
Калорийность не более 2000 Ккал
8г соли
2л жидкости
Режим питания:
По немного 6 раз в день.
Запрещено:
Хлеб и мучные изделия, в суп не добавляется крупа, макароны и овощи, бульон при этом не жирный. Исключаются жирные сорта мяса, птицы, рыбы, а так же колбасы. Так же запрещено: молоко и молочные изделия, яйца, пшено, перловка, бобовые, макароны, сырые фрукты и ягоды, компоты, сладости, в том числе мед и варенье, кофе и газировку.
Диета №4б
Показания:
Острые заболевания кишечника в период рецессии, а так же перешедшие в хроническую форму.
Цели диеты:
Снижение воспаления кишечника, обеспечивая при этом полноценное питание.
Общая характеристика:
Максимальное снижение раздражения слизистой кишечника. Снижены продукты вызывающие секрецию поджелудочной железы. Блюда подаются в измельченном виде.
Химический состав:
100г белков
100г жиров (в основном сливочное масло)
400г углеводов
10г соли
1.5л жидкости
Запрещено:
Мучное, щи, борщ, гороховый суп, рассольник, окрошка, жирное мясо, птицу, рыбу, а так же колбасы, консервы, соленья, молоко в чистом виде, пшенные и перловые каши, капусту, свеклу, редис, лук, редька, огурцы, чеснок, грибы, шпинат, щавель, виноград, абрикосы, сливы, сухофрукты, мороженное, шоколад, квас, морс, абрикосовый и виноградный сок.
Диета 4в
Показания:
Завершающая стадия восстановления после резких заболеваний кишечника, а так же при хроническом течении заболевания.
Цели диеты:
Обеспечить поступления полного состава веществ, необходимых для полноценного функционирования всего организма при недостаточном функционировании кишечника.
Общая характеристика:
Полностью обеспечивающая функционирование организма диета с повышенным содержанием белка и заниженным содержанием соли. Важная составляющая диеты, исключить продукты вызывающие раздражение желудка, допускающие брожение, а так же повышенную кислотность. Пищу можно употреблять не измельчая.
Химический состав:
120г белков
100г жиров
420г углеводов
Калорийность 3000 ккал
10г соли
1.5л жидкости
Режим питания:
5 раз в день.
Запрещено:
Хлеб и любые хлебобулочные изделия, жирные сорта мяса, рыбы и бульоны, грибы, бобовые, копченое, жареное, острое. Из фруктов: абрикосы, сливы, инжир, финики. Из овощей: чеснок, лук, редька, репа, щавель, шпинат. Кроме того шоколад, мороженое, горчицу, хрен, виноградный и абрикосовый сок.
Показания:
В первую очередь при заболеваниях кишечника, а так же при геморрое и анальных трещинах.
Цели диеты:
Восстановление нормальной работы кишечника и нормализация обмена веществ.
Общая характеристика:Диета полноценна по содержанию питательных веществ, при этом она активирует двигательную функцию кишечника и способствует его опорожнению. Для употребления в пищу не обязательно мельчить еду, достаточно сварить, либо запечь. Фрукты и овощи можно употреблять в сыром виде. Разрешено сладкое.
Химический состав:100г белков
100г жиров
400г углеводов
15г соли
1.5л жидкости
Режим питания:5 раз в день. По утрам стакан свежего сока, вечером стакан кефира.
Запрещено:Мучное, жирное мясо и птицу, копченое и консервированное, жирную и копченую рыбу, яйца, рис, манка, бобовые, редис, чеснок, лук, грибы, жаренное и острое, шоколад, чернику, крем, хрен, горчицу и перец, а так же кофе и какао.
Диета №5
Показания:
Острый гепатит в стадии выздоровления, хронический гепатит без обострения, цирроз печени и желчнокаменная болезнь без обострений. Без выраженных заболеваний желудка и кишечника.
Цели диеты:
Обеспечить полноценное питание больного, обеспечивая при этом химическую безопасность печени и желчевыводящих путей.
Общая характеристика:
Небольшое ограничение тугоплавких жиров. Исключены очень холодные блюда. Исключены продукты, содержащие большое количество пуринов, щавелевой кислоты, эфирных масел, продуктов окисления жиров возникающих при жарке. Повышенно содержание жидкости в рационе, а так же клетчатки.
Химический состав:
100г белков
90г жиров
450г углеводов (из них 70-80г сахара)
Калорийность 2800 ккал
10г соли
2л жидкости
Режим питания:
5 раз в день, на ночь кефир
Запрещено:
Свежий хлеб, мясные, рыбные и грибные бульоны, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, а так же печень, почки, мозги, копчености и большинство колбас и консервов. Лук, чеснок, маринады, редька, редис, грибы. Икра, шоколад, мороженое, соусы, кофе, какао, сало.
