О Компании Статьи и рекомендации Вакансии Стоимость услуг Вопросы и отзывы «Черный список» Контакты
НУЖНЫЕ ЛЮДИ
Мы в соц.сетях:
     
 

Приспособления для ухода. Уход за больными, престарелыми людьми.

15836 просмотров

ПАМПЕРСЫ

В настоящее время неоспоримую помощь по уходу за больными, особенно тяжело больными оказывает применение памперсов. Но неверное их использование, может нанести большой вред больному. Памперсы- предназначены для одноразового использования, они полностью впитывают влагу. Специальные «липучие» застежки обеспечивают прочное крепление по бокам, а также второй слой застежек между ног предотвращает от вытекания влаги в положении лежа на боку. Многослойная толщина памперсов имеет различное предназначение, внешний слой изготавливается из бумаги или синтетических материалов, а внутренний, как правило, пропитан химическим составом, который преобразовывает влагу в гелевую массу. Промышленность выпускает памперсы различных размеров, применение которых зависит от веса и объема бедер. На упаковке указывается количество жидкости, которое может быть впитано памперсом, для простоты понимания применяется обозначение с заштрихованными каплями. Подбирать памперс необходимо с учетом особенностей пациента, его веса, а также размера пациента. Второй момент очень важный, если мочеиспускание частое и в небольших количествах, то лучше всего использовать памперс с минимальной вмещаемостью жидкости. Если не часто, но много, то лучше всего подойдет памперс максимального наполнения. В любом случае, стоит приобрести памперсы, которые преобразовывают влагу в гелеобразную массу. Приобрести сегодня памперсы можно практически в любой аптеке или специализированной фирме, при этом в зависимости от количества, можно получить хорошую скидку. Применять памперсы нужно согласно инструкции. Сиделки должны знать, что для ходячего больного лучше всего надевать памперсы стоя, а для лежачих больных в положении лежа на спине. Уход за больными вообще, подразумевает сведение к минимуму использование памперсов, потому что кожа в таких местах практически не дышит, а соблюдение гигиенических процедур должно строго соблюдаться.

НАМАТРАСНИК

В практическом применении существует два вида наматрасников, которые получили широкое применение. В медицине наматрасник предназначен для предохранения матраса, от различных загрязнений, таких как моча, рвота, кал, лекарство, а также выделений из ран. Как правило, в функции сиделки входит: надевать чехол на матрас, который изготовлен из непромокаемой ткани. Такая ткань должна быть особо прочной, способной перенести множество санитарно-гигиенических обработок, а также обработку при высоких температурах и давлении. В повседневной жизни наматрасник наполняется специальной гигиеническо-лечебной смесью, это может быть измельченная солома льна или шелуха гречихи. Такой наматрасник при правильном изготовлении, обладает лечебным эффектом. Поперечные строчки создают своеобразные валики, которые проводят пассивный массаж тела во время лежания. Наполнители, обладая лечебными свойствами улучшают обмен веществ и кровообращение в организме. Хорошая воздухопроницаемость сводит к минимуму потовыделение и уменьшает риск возникновения пролежней у тяжело больных.

МАССАЖЁРЫ

Широкая популярность лечебных свойств различных массажей, привела к появлению специальных приспособлений - массажеров, которые позволяют любому желающему выполнить массаж себе или знакомому без специальных знаний. Особой популярностью пользуются массажеры-каталки, изготовленные из различных пород дерева, оказывающих на организм положительное воздействие: дуб, береза, бук и др. Но, даже учитывая универсальность массажеров, их необходимо использовать осторожно, индивидуально подбирая к каждому человеку. Главное в таком случае правильно подобрать величину нажима на поверхность тела. При использовании массажера не должно возникать никаких болевых ощущений, но при этом интенсивность массажа должна быть высокой. У людей чувствительность разная, поэтому и количество воздействия за один сеанс отличается, главное добиться чувства тепла и небольшого покраснения кожи. Такой сеанс массажа можно проводить не более 2-х раз в день, на протяжении 10 дней. После курса желательно дать отдых телу на две недели. После курса такого масса, улучшается приток крови, увеличивается обмен веществ, общее состояние улучшается, укрепляется сон и исчезает боль. Но нельзя забывать, что есть и некоторые недостатки, которые важно учитывать. При таком виде, не все участки тела подвергаются массажу. Во время массажа одних участков, другие напрягаются, что существенно снижает эффективность метода.
Массажер-дорожка -  самый распространенный ручной массажер. В одном ряду может находиться от одного до трех  колесиков, а сам массажер имеет длину не менее 70 см. По краям массажера пришиты петли, за которые массажер удобно  держать и перемещать в разных направлениях. Массажер можно применять как для вертикального массажа, так и для горизонтального, главное регулировать силу давления колесиков и не создавать болевых ощущений. Таким массажером можно хорошо промассажировать всю поверхность тела, уделяя каждому участку 5-7 движений.
Для массажа стоп применяется - массажер-каталка. Он выполнен в виде скалки для теста, поверхность которой покрыта зубчиками или различными, рельефными рисунками. Также такой массажер может быть в виде полукруга, где можно массажировать сразу две стопы. Такой массаж выполняется сидя, в удобной позе в максимально расслабленном состоянии. Массажу подвергаются все части стоп, включая пальцы и пятки. Массажер должен иметь по бокам гладкую поверхность на ширину стопы. До и после массажа необходимо прокатывать стопу по этой поверхности для снятия напряжения и разогрева кожи.
Руки можно массажировать аналогичным массажером, но меньшой длины, не забывая при этом, что внутренняя поверхность плеча подвержена травматизму, из-за близкого размещения к поверхности нервов и сосудов. Поэтому нужно массаж делать осторожно. Кисти можно хорошо промассировать деревянными шариками, которые хорошо использовать и для массажа стоп, при этом пальцами ног стараясь приподнимать шарики. Очень эффективно использовать это упражнение при плоскостопии.
Также можно использовать такой массажер - каталку и для массажа спины.
Для точечного массажа эффективно использовать массажер-молоток. Им очень удобно массажировать и оказывать давление на болевые точки, благодаря резиновому заостренному наконечнику.
Массаж пальцев необходимо проводить, используя специальные массажные кольца. Они очень эффективны, такой массаж очень похож на общий массаж тела. При регулярном проведении такого массажа, стимулируется кровообращение, общее состояние организма улучшается.
Для массажа стоп, также  рекомендуется применять массажные шлепанцы. На внутренней поверхности, которых имеются специальные неровности, которые при давлении на них мышцами подошвы, вызывают точечное воздействие на весь организм человека. Такой массаж вначале делается не более 10 минут, а по мере привыкания доводят время до 20 минут.

ПОСТЕЛЬНЫЕ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

В уходе и скорейшем выздоровлении тяжелобольных и лежачих пациентов, большую роль играет хорошо подогнанная, удобная кровать. А качественное постельное бельё, изготовленное из натуральных тканей, не позволит появиться и развиться разным заболеваниям, а в частности пролежням, которые возникают, как правило, у пациентов с малоподвижным образом лечения. Рассмотрим некоторые правила, которые необходимо соблюдать, при использовании постельных принадлежностей во время ухода за больными. Простыни необходимо использовать не новые, лучше всего натуральное хлопчатобумажное полотно, неокрашенного цвета. Простыни должны быть единым полотном, без швов, хорошо пропускать воздух и впитывать частицы обмена больного человека, которые появляются на поверхности кожи. Для лежачих больных должны быть несколько комплектов такого белья. Смену белья должна осуществлять сиделка около 2-3-х раз в день. Если простынь не испачкана, то ее достаточно просушить и проветрить. Для наволочек лучше всего использовать материал, изготовленный из овечьей, натуральной шерсти на основе хлопковой или шерстяной ткани. Эти наволочки очень полезны пациентам, страдающими различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата и болезнями органов дыхания, в т.ч. и аллергией. Они улучшают кровообращение.
Подстилочную ткань хорошо использовать при уходе за больными, в профилактике возникновения пролежней, используя ее в местах более часто подверженных образованию пролежней. Немаловажную роль в удобной постели играет одеяло. Оно должно быть легким и теплым, отлично пропускать воздух. Использование ватных и полушерстяных одеял вызывает повышенное потоотделение у больного, что вызывает прение кожи, а вес вызывает чувство тяжести у больного. В результате повышенного потоотделения и тяжести у лежачего больного могут возникнуть серьезные осложнения, пневмония и пролежни. В таких случаях необходимо применять специальный проволочный каркас, которым оборудуются кровати, чтобы уменьшить давление одеяла на лежачего тяжелого больного. Также в таких случаях нужно предупреждать возникновение у больных "конской стопы", использовать для этого лучше всего проволочную рамку, которая поддерживает одеяло над стопой, не вызывая давления на ногу.
В таких случаях идеально подходит одеяло из натуральной, некрашеной овечьей шерсти, которое обладает прекрасными свойствами, оно легкое, удерживает тепло, прекрасно «дышит», обладая при этом повышенным физиотерапевтическим действием на больного Для тяжелобольного, огромную роль играет и правильно подобранная подушка. К сожалению, в стационарах пока используют только одну подушку для больного, не придавая особого значения ее размеру, форме и материалу из которого она изготовлена. Как показывает практика, подушки используют не только для головы. Какую функцию должна выполнять подушка в кровати больного? - Для сна и отдыха лучше использовать подушку ортопедического назначения, где важную роль играет размер, а также материал, из которого она изготовлена. Наполнителем в такой подушке может быть натуральный латекс, гречневая шелуха. Часто можно встретить подушки, наполненные гигиеническими шариками. Цена таких подушек сравнительно высока, но это стоит того. Если же нет возможности использовать такие подушки, можно применять поролоновые или ватные. Не желательно применять перьевые подушки, они вызывают аллергию, плохо очищаются и не выветривают запахи.
Для тяжелых больных необходимо применять под голову две подушки, особенно если больного лихорадит и наблюдается сильное потовыделение. Больной на одной подушке должен лежать, а вторая в это время должна проветриваться и сохнуть. Сиделка должна менять, как можно чаще подушки, так как продукты обмена человека, особенно тяжело больного могут оказывать токсическое воздействие. Подушки используются и для придания более возвышенного положения больному. Если больной находится на кровати с механизмом подъема, в этом случае специальной подушки не надо. Если же кровать обыкновенная, то для подъема верхней части туловища пациента, можно использовать специальную подушку. В настоящее время их можно приобрести в специализированных медицинских магазинах, если же нет такой возможности, то их можно изготовить самостоятельно. Для этих целей лучше всего подходит поролон. Форма подушки для таких целей коническая. Конечно, и наволочка должна быть тоже коническая. В домашних условиях изготовить такую подушку просто, для этой цели склеивается несколько листов поролона, после чего его можно обрезать, придав нужную форму. Использовать такую подушку можно и для поднятия верхней части тела, и также для возвышения ног. - Для придания больному специальной позы используются подушки различной толщины. К примеру, для позы на боку, положение туловища фиксируется несколькими подушками со спины, при этом под руку и ногу подкладываются тонкие подушки. Если же необходимо больному находиться на животе, то для этого используют одну подушку под живот, а вторую под голени, чтобы пальцы не упирались в матрас. - В профилактике пролежней, тоже необходимо использовать подушки. Лучше всего для этих целей подойдут подушки, изготовленные из поролона или овечьей шерсти.
Или поролоновая подушка, вложенная в наволочку, изготовленная из овечьей шерсти. Такие подушки хорошо использовать в качестве прокладки между ногами, если больной находится на боку. Небольшие подушечки, наполненные гречневой шелухой, хорошо использовать для профилактики пролежней у лежачих больных в области локтей, пяток. - У тяжело больных, находящихся длительное время в кровати, особенно преклонных лет, может развиться патология – из-за тугоподвижности таза и суставов. И может развиться перекрест ног. Если не предупредить это развитие, то заболевание может закрепиться и больной уже не сможет никогда ходить. При уходе за больными для борьбы с таким явлением используйте подушку треугольной формы, которую необходимо фиксировать периодически между ног больного. - Для фиксации больного в полусидячем положении, необходимо использовать подушку в качестве упора. Больной упирается ногами в подушку расположенную между ступнями и спинкой кровати. Если невозможно сделать хороший упор, то можно использовать еще дополнительные подушки для ног.

ПРОТЕЗЫ

Протез это приспособление (механизм) который заменяет утраченные конечности или орган человеческого тела. При отсутствии нижней или верней конечности, используются протезы, человек может вести полноценную жизнь, передвигаться и держать равновесие, ухаживать за собой. Протез предназначен для максимально возможного восстановления функции и внешнего вида ампутированной конечности. Хорошо подогнанный, легкий и прочный протез не должен вызывать болевых и неприятных ощущений во время эксплуатации. После перенесенной операции по ампутации конечности, применять протез необходимо не ранее 3 месяцев после операции. В этой статье мы дадим несколько полезных рекомендаций по правильному пользованию протезами.
Если вы применяете протез для ампутированной ноги, то обучаться ходьбе необходимо осторожно, вместе с сиделкой, используя для этого брусья, которые прочно прикреплены к полу. При ходьбе, держите осанку правильно, без лишнего напряжения, смотрите прямо, а не под ноги. Ходьбу всегда начинать нужно со здоровой ноги, после чего сгибаете протез и выносите его вперед. Главное не торопитесь, и не делайте слишком широкие шаги. Со временем у вас появиться уверенность в прогулках на ровном месте, только после этого можно приступать к тренировкам ходьбе на лестнице, по земле на небольших спусках и подъемах. Рекомендуется применять протез, в период адаптации и привыкания не более 2-3 часов в сутки, время нужно увеличивать постепенно, по мере привыкания к протезу. При ходьбе по лестнице соблюдайте осторожность, держась обязательно за перила, делая шаги по ступенькам сначала здоровой ногой, а затем приставляя протез. Желательно, чтобы этот процесс контролировала сиделка или помощник.
Необходимо ежедневно осматривать и проверять протез, чтобы обезопасить себя от возможных травм, из-за неисправного протеза. При пеших прогулках зимой, необходимо соблюдать особую осторожность, нельзя высоко поднимать здоровую ногу при ходьбе, лучше всего, как бы скользить здоровой ногой, чтобы опора на протез была распределена. Нельзя делать широкие шаги. Для более безопасной прогулки лучше всего пользоваться тростью. Для предохранения оставшейся части конечности используют специальный чехол, чтобы предохранить ее от отека или раздражения. Дополнительная обмотка, также может образовывать дополнительные складки, поэтому не рекомендуется такая процедура.
Специальный чехол или носок, необходимо каждый день менять на чистый. Перед отдыхом, особенно после длительной ходьбы, необходимо обмывать культю, в случае ощущения напряжения, сделайте ванночку из теплой воды, добавив несколько крупинок марганцовки. Чтобы предохранить кожу культи от отеков и натираний, необходимо укреплять её, применяя после обмывания компрессы из 3% борной кислоты. Рекомендуется также периодически использовать теплые ванночки из коры дуба.( 30 г. смеси на 1л. воды).
Культю необходимо тренировать, чтобы она могла выдерживать динамическое напряжение. Для этого необходимо делать массаж культи, осторожным похлопыванием ладони, а после разогрева осторожно опираться на нетвердые поверхности, подушка, матрац. По мере тренированности нужно переходить на более твердые предметы. Для улучшения кровообращения, необходимо ежедневно проводить массаж конечности, сначала легко поглаживая, а затем осторожно разминать пальцами. Не реже двух раз в месяц необходимо смазывать и внимательно проверять исправность протеза.

СЛУХОВОЙ АППАРАТ

Для людей с ограниченным слухом рекомендуется применение специальных слуховых аппаратов. Эти акустические устройства, предназначены для передачи звуковых сигналов окружающей среды людям с пониженным слухом. Конструкция такого аппарата состоит из микрофона, который при помощи специальных электрических устройств, преобразует окружающие звуки в электрические импульсы. Затем они передаются в телефон, предназначенный для преобразования электрических импульсов в акустические сигналы. Для более эффективного использования слухового аппарата, существуют дополнительные функции управления громкостью, электрическим усилением и тембром.
Конструктивная особенность слуховых аппаратов подразделяется на два вида, это передача звуков при помощи воздушного колебания, волны которого передаются в наружное слуховое отверстие, а также передачей звуков через костную ткань головы и мягкие ткани, расположенные в среднем и внутреннем ухе.
Слуховые аппараты бывают различных моделей
Заушные - самые распространенные, крепятся за ухом, и при помощи жесткого трубопровода удерживаются на ухе. Передача звуковых сигналов выполняется в наружное ухо, при помощи специального вкладыша, который закрепляется на конце звукопровода. Современная промышленность, благодаря росту технического прогресса, выпускает такие аппараты весом 5-8 грамм.
Карманные - сравнительно тяжелые слуховые аппараты весом 50-90 грамм, состоят из металлического или полимерного корпуса, в котором размещаются микрофон, блок питания, усилитель и регулирующее приспособление. Передача звука передается в телефон, который соединен мягким шнуром с основным корпусом. Телефон плотно помещается в наружный слуховой проход.
Оригинальная модель слухового аппарата расположена в оправе очков. Такие слуховые аппараты могут быть оснащены передачей двух видов, при помощи воздушных волн или передачей звука через кость. Все детали аппарата встроены в дужке очков, а передача сигналов осуществляется в наружное ухо. Самый легкий слуховой аппарат размещается в наружном слуховом проходе. Конструкция настолько миниатюрна, что вмещает в себя все необходимые элементы присущие слуховым аппаратам, при этом, имея вес от 3 до 5 грамм.
В последнее время все больше различных функций добавляют в конструкцию слуховых аппаратов. Например: индукционная катушка может обеспечить слышимость сигналов со специальной трубки телефонного аппарата. Некоторые слуховые аппараты имеют устройства для прослушивания радио и телепередач, а также обладают возможностями шумоподавления.
Каждая модель слухового аппарата обладает определенными техническими характеристиками:
- усиление 30-50 дБ для самых легких аппаратов применяемых непосредственно в ушном проходе.
- заушные аппараты и вмонтированные в очковую оправу имеют мощность 40-75 дБ.
- тяжелые карманные слуховые аппараты имеют мощность 50-80 дБ.
Работают слуховые аппараты в частотах :
- нижнего уровня 50-500 Гц.
- верхнего уровня 3500 – 7000 Гц.
В специализированных пунктах слухопротезирования можно осуществить подбор аппарата, по назначению врача. Каждый пациент, который использует слуховой аппарат, проходит специальное обучение у специалистов, для более мягкой адаптации и привыкания восприятия звуков окружающей среды, через аппарат. Если ваш пациент пользуется слуховым аппаратом, то необходимо помочь ему, как правильно пользоваться данным приспособлением. Нельзя оставлять аппарат на металлических поверхностях, всегда нужно иметь запас батареек и соблюдать инструкцию по эксплуатации.
Необходимо знать и помнить, что слуховой аппарат предназначен для помощи людям с пониженным слухом, благодаря аппарату, они смогут более ясно и четко слышать звуки окружающей среды.
Воспользуйтесь нашими советами для правильного ухода и эксплуатации слухового аппарата:
- аппарат должен быть всегда сухим.
- пациент должен содержать уши в чистом состоянии, необходимо регулярно очищать ушные проходы от серы.
- при больших воздействиях звуковых факторов окружающей среды, регулируйте звук, чтобы уменьшить влияние раздражающих факторов.
- для более длительного использования батареек, выключайте слуховой аппарат, если им не пользуетесь.
- необходимо беречь аппарат от механических ударов и падений.

БИНТЫ ЭЛАСТИЧНЫЕ

Как правило, бинты хорошего качества изготовлены на основе хлопковых волокон с добавлением эластичного волокна «лайкры». Такие бинты достаточно крепкие, плотные, эластичные, длина которых не менее 5 м. В ширину обычные бинты достигают 7,5 или 10 см. Для того, чтобы действие такого бинта достигало нужных, действенных результатов, его необходимо верно наложить. Целесообразнее это делать, не поднявшись еще с постели. Для тех, кому трудно самостоятельно накладывать бинт на ноги может помочь сиделка. В других ситуациях, перед тем как наложить бинт, нужно полежать в течение 10 минут. Чтобы наложить бинт, надо принять горизонтальное положение, затем немного приподнять ногу, для того, чтобы произошел отток крови. Рекомендуем накладывать бинт с середины ступни через пятку, с последующим переходом на голень, а затем до трети бедра. Следующий виток спирали, нужно наносить на прежний виток на треть его ширины, забинтовывая при этом конечность и не оставляя на ней просветов. Давление бинта не должно быть слишком сильным, так как это может мешать непрерывному движению крови по сосудам кровеносной системы. Наибольшее давление должно находиться в нижних частях ног, а выше к бедру должно ослабляться. Ложась спать, необходимо разбинтовывать ногу. Эластичные бинты имеют как преимущества, так и недостатки. Как правило, бинт зачастую накладывают или очень слабо, либо чрезмерно туго. Если слабо наложить бинт, то он не принесет должного эффекта, а слишком плотный или местами, сильно скрученный бинт нарушит кровообращение и приведет к застою крови. При ходьбе, бинт часто изменяет свое положение, соответственно ногу необходимо каждый раз перебинтовывать. Кроме всего этого, бинт производит невыгодное впечатление. Делает непривлекательным внешний вид, естественно большинство чувствуют себя неловко в обществе. Соответственно больные не проявляют желание применять бинты, даже в том случае, когда имеется острая необходимость в этом.

ГОЛЬФЫ, ЧУЛКИ, КОЛГОТКИ АНТИВАРИКОЗНЫЕ

На сегодняшний день в продаже имеются лечебные, а также предупреждающие заболевания колготки. Они изготовлены из особенного трикотажа, очень эффективны и отлично подходят для ежедневного использования по сравнению с эластическими бинтами. В состав изделия входит лайкра и спандекс, которые увеличивают ее плотность до 70 ден. Достаточно высокая прочность, и специальная технология данного трикотажа позволяют делать его крепче и служить намного дольше по сравнению с традиционными чулочными изделиями. Колготы имеют значительный ряд преимуществ. Они могут служить как с лечебной, так и с профилактической целью. Колготки, а также чулки и гольфы улучшают непрерывное движение крови по сосудам кровеносной системы в нижних участках ног, уменьшают нагрузку на вены, на сердце, не допускают усталость, болевые ощущения, отек и делают не видными косметические изъяны, которые образуются в связи с заболеванием вен. Ко всему этому, они обеспечивают необходимую компрессию тканей: в участках стопы и лодыжки, где необходимо наибольшее противодействие давлению, действующему на стенки кровеносных сосудов под влиянием оттока крови, застоявшегося в больных венах, компрессия наибольшая, а ближе к бедру она становится меньше. Медицинский трикотаж активно используется для лечения посттромботического заболевания, после хирургического вмешательства по удалению больных вен, в том числе у женщин в период беременности, а также у больных с лимфостазами. Эластичные изделия могут использоваться с лечебной и с профилактической целью. Изделия, которые используются с профилактической целью, предназначены для предупреждения варикозного заболевания вен. Их можно порекомендовать тем, кто по долгу своей работы должен продолжительное время находиться на ногах, тем, кто занимается тяжелым физическим трудом, а также тем, у кого постоянные болевые ощущения в ногах и представительницам женского пола во время их беременности. Изделия, которые используются с лечебной целью, обеспечивают сдавливание, которое достигает 25 мм ртутного столба. При помощи такой компрессии происходит отток крови из варикозных вен. Колготки, чулки, гольфы из лечебного трикотажа применяются: В стадии обострения варикозного заболевания; после такого перенесенного заболевания, как тромбофлебит; после хирургических вмешательств, а также при лимфостазах . Применение противоварикозных изделий, благоприятно сказывается на состоянии пациентов. В первую очередь, проходит отечность, исчезают болевые ощущения, увеличивается способность много и хорошо работать. С помощью лечебного трикотажа, можно остановить заболевание и не допустить новое заболевание, как следствие прежней болезни. Если у вас проходимость в кровеносных сосудах ног нарушена, то такой трикотаж вам противопоказан. Правила подбора изделий: Чтобы чулочные изделия приносили вам значительную помощь, их необходимо использовать, с учетом этих правил: Гольфы и чулки с профилактической целью важно подбирать, учитывая при этом размер вашей обуви. Гольфы с лечебной целью необходимо подбирать по диаметру щиколотки и икры. Подбирая лечебные чулки важно обратить внимание на высоту вашего колена, а также окружности икры. Что касается колгот как профилактических, так и лечебных, то их нужно выбирать, учитывая ваш рост и вес.

СУДНО ПОДКЛАДНОЕ

Подкладное судно - это приспособление предназначено для оправления естественных надобностей больного в кровати, который по различным причинам не может посещать туалет. Как правило, представители мужского пола для мочеиспускания могут применять мочеприемник. Есть несколько вариантов суден. Чтобы верно подобрать судно больному, нужно задать ему ряд вопросов:
На сколько максимально больной в состоянии приподнять свой таз;
Какого телосложения больной;
Назначены ли больному клизмы.
Обычное судно - это самое большое судно с достаточно высокими краями. Как правило, такие судна изготовлены из резины, металла, а также из пластмассы. Резиновое судно гораздо меньше по размеру, чем судно из металла или пластмассы. Резиновое судно в большей степени используются при уходе за больными с недостатком веса, так как при непосредственной близости с стенками этого судна у пациента не вызывается ощущение болезненного состояния тканей в области крестца, что является немаловажным фактором для предотвращения пролежней. Обычно резиновое судно долго не служит, так как его герметичность быстро нарушается. Не рекомендуется использовать такое судно при уходе за больными с малой подвижностью, поскольку это судно способно изменять свою форму, есть риск пролить содержимое на кровать.
Пластиковое судно. Так как, такие судна продают разных цветов, то целесообразнее использовать судна белого цвета, чтобы не сложно было установить цвет его содержимого. Классические судна из металла, оптимально использовать при очистительных клизмах, так как они более объемные. Судно "Ладья". Отличительной особенностью этого судна является его передняя низкая часть, которую подставляют под крестец больному, сиделка. Это судно отлично подойдет для тех больных, которые не в состоянии приподнимать свой таз на необходимую высоту, из – за сильных болезненных ощущений. Судно "Ладья" незначительно по объему, соответственно его нельзя использовать, когда необходимо ставить клизмы. Судна такие можно приобрести как в аптеках, так и в магазинах. Мочеприемники. Для мочевыделения подойдут как мужские, так и женские мочеприемники.

ТРОСТИ

Трости всевозможных конструкций предоставляют поддержку пациенту во время его передвижения. С помощью трости, которая служит опорой при ходьбе, становится устойчивее равновесие за счет создания вспомогательной точки опоры. В первое время рекомендуют помощь сиделки в уходе за больным для того, чтобы больной привык к трости.
Трости стандартные, изготавливаются по широко распространенному образцу из дерева или пластика. Эти трости, предназначены быть опорой при ходьбе, как дома, так и на улице. Они имеют наконечник из резины, диаметр которого 5 см. Однако минус их заключается в том, что не всегда является возможным выбрать трость по размеру для больного.
Трости регулируемые производят из алюминия, они наделены защелкивающимся устройством, который уменьшает или увеличивает, добиваясь нужной длины трости с учетом потребностей больного.
Алюминиевая выступающая трость сделана таким образом, чтобы опорная деталь устройства трости выступала вперед. Это дает возможность переносить наиболее существенную нагрузку на центр трости и предоставляет неизменную устойчивость при ходьбе.
Трости с тремя или четырьмя ножками обеспечивают устойчивую опору и делают менее трудной ходьбу, не требует больших усилий. При правильном использовании трость необходимо держать в руке, расположенной напротив больной конечности: рука и нога перемещаются синхронно. Правильность использования трости может проконтролировать сиделка.
Необходимо учитывать длину ручки трости для правильного ее захвата рукой пациента. Соответствующие установленным правилам трости важны для предоставления надежного передвижения.

ХОДУНКИ

Ходунки исправляют координацию движений, дают возможность удерживать равновесие и не допускают большой нагрузки на ноги. Если сопоставить ходунки с тростью, а также с костылями, то ходунки гарантируют значительную стабильность. Больные способны стоять твердо, не падать за счет достаточно широкой базы для поддержки. Это приспособление, с помощью которого больные ходят, производят из алюминия, который широко используется в промышленности. Есть несколько вариантов моделей ходунков, некоторым из них можно придать компактный вид, достаточно только сложить их. Есть ходунки, и на колесиках, которые также помогают больным осуществлять перемещение. Чтобы избежать падения, то целесообразнее снабдить такие ходунки тормозами. Однако, все имеющиеся модели ходунков, являются опасными на тот момент, когда больным приходится подниматься или спускаться по лестнице. В таких случаях желательно присутствие сиделки. Принимая во внимание то, что ходунки достаточно громоздкие, они, не всегда могут пройти через двери.
Применяя ходунки, не забывайте, что их необходимо приподнять, а потом опустить на все ножки, таким образом, вы добьетесь наибольшей устойчивости. Необходимо всегда помнить о своей осанке, во время прогулок сиделка должна об этом напоминать больному. Чтобы избежать всевозможных травм, не стоит подходить достаточно близко к передней перекладине.

КОСТЫЛИ

Костыли применяются для нормализации равновесия, которое достигается путем переноса веса тела на руки. Существует несколько моделей костылей. Стандартная модель выполнена из твердого и легкого дерева, или сплава содержащего алюминий. Конструкция состоит из опорной платформы, опорной ручки, двух реек, на которых крепятся опорные части и стойка с резиновым наконечником. Технологические отверстия на стойке и рейках позволяют менять высоту костыля и подгонять под рост пациента.
Ортокостыли - один из видов костылей. Они изготавливаются из прочных легких алюминиевых сплавов, и состоящих из опорной платформы, опорной ручки покрытой мягким материалом. Вся конструкция покрыта полимерным гигиеническим покрытием. Такие костыли очень удобны в регулировке по росту и длине локтя пациента. Еще одна модель, изготавливается с упором на предплечье. Такие костыли также производят из легкого алюминиевого сплава. Они состоят из стойки, опорной ручки, и специального упора для предплечья, выполненного в виде зажима. Такая модель не гарантирует полную боковую опору, хотя они занимают меньше места, удобны при подъемах и спусках, прекрасно дополняют ортопедические приспособления.
Во время использования костылей, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы не сделать себе дополнительных травм. Чтобы не повредить мышцы и связки в области подмышек, необходимо при ходьбе опираться на руки. Костыли при ходьбе и отдыхе нужно расставлять широко, чтобы увеличить площадь опоры. Наконечник костыля должен находиться не ближе 10 см от края обуви, и на такое же расстояние выставлен вперед. Для более надежного упора, опорные платформы должны находиться близко к груди, обеспечивая таким образом хорошее равновесие. При ходьбе нужно смотреть вперед, стараясь сохранять вертикальное положение туловища во время ходьбы. Приспосабливаться к костылям целесообразнее во время прогулок в присутствии сиделки. Перед этим, необходимо проверить подгонку костыля. Для этого нужно опереться спиной на ровную поверхность. Опорные стойки необходимо поставить чуть в стороны и вперед. Спину выпрямить, голову приподнять и смотреть вперед, здоровая нога слегка согнута в колене, локти расположены под углом 30 градусов. При этом опорная платформа костыля должна быть ниже подмышки на 2-3 пальца. При подъеме тела, проверьте, чтобы руки выпрямлены были почти полностью.
Из положения сидя, чтобы встать необходимо поставить костыли со стороны культи, ухватить их с внутренней стороны и перебрасывая костыль через стул опереться и встать на здоровую ногу. Хотя лучше попросить помочь сиделку. Чтобы присесть, костыли ставятся со стороны культи, спина выпрямляется и пациент садится выпрямляя при этом спину. Стул должен прочно и ровно стоять на месте. Во время ходьбы , костыли перемещаются одновременно , опорные стойки располагаются на расстоянии 30 см впереди, и чуть в стороны. При переносе тела необходимо опираться на руки, перенося массу тела вперед. Такой вид ходьбы самый безопасный, в начальном периоде пользования костылями. Для подстраховки, лучше всего скользить здоровой ногой в направлении движения, чтобы предотвратить неожиданную потерю равновесия. При подъеме и спуске на лестничных проемах нужно использовать опору на костыли и перила. Такой прием позволяет хорошо сохранять равновесие при движении. Во время подъема по лестнице, сначала делается шаг больной ногой, а во время выпрямления и опоры подтягивается больная нога. После чего костыли устанавливаются на новую ступеньку и прием повторяется.
При спуске по лестнице, всё делается в такой же последовательности, костыли устанавливаются на нижнюю ступень, затем идет больная нога, тело приподнимается на перилах и костылях, здоровая нога ставится на нижнюю ступень. При ходьбе по узким лестницам, целесообразнее применять такой способ передвижения.

ДОСКА ДЛЯ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА

Это легкое в использовании приспособление. С помощью которого, можно транспортировать больного человека. Транспортировку может выполнять, как один человек, так и двое. Наиболее часто, доску для перемещения используют для больных, которые не могут перемещаться на ногах. Данная доска является деревянной, имеет ровную поверхность и специальные стопорные отверстия по контуру. Эти отверстия предназначены для установки доски, к спинке - коляски. Таким образом, обеспечиваться надежность. Транспортировка больного осуществляется следующим образом: доску размещают одним концом возле больного (к примеру, на кровати), а другим концом – туда, куда больной должен будет быть перемещен (к примеру, сиденье кресла - коляски). Больному должна оказывать помощь сиделка. Он должен сесть на конец доски, а потом, с помощью помощника-сиделки или без него, пациент медленно передвигается по доске к другому концу.
Применение данной доски дает возможность принимать больному участие в перемещение, что способствует быстрому укреплению мышцы. В психологическом плане доска тоже оказывает благоприятное воздействие: больной начинает чувствовать себя уверенным человеком и имеющим возможность к частичной самостоятельности.

ИНВАЛИДНОЕ КРЕСЛО

Для людей, которые не в состоянии самостоятельно перемещаться с одного места на другое существует инвалидные кресла – коляски. Передвижение на которых, осуществляется с помощью сиделки.
Выбирая кресло-коляску нужно обращать внимание на физиологические особенности больного, а также, на климатические условия. При подборе еще важно учитывать и тот нюанс, чтобы кресло соответствовало размерам больного.
Для того, чтобы выбрать подходящее кресло нужно обязательно замерить пациента в 6 основных позициях:
• ширина сидения больного;
• глубина его сидения;
• длина ног пациента;
• высота сидения;
• высота предплечий;
• высота спинки.
Верно подобранная инвалидная коляска дает возможность:
• правильно распределить вес больного на более широкой поверхности;
• упростить передвижение и предотвратить трение некоторых частей тела о боковые стенки;
• отрегулировать ширину кресла-коляски, что позволит избежать проблем передвижения в дверях, ванной комнате и в иных небольших помещениях.
Неправильно выбранное кресло-коляска может привести к различным травмам, повторной деформации и недееспособности, а также к другим осложнениям.
На сегодняшний день в продаже предоставлен большой выбор кресел-колясок различных видов. Существует инвалидные кресла – коляски, которые можно применять в домашних условиях и на улице.
Кресла-коляски с ручным управлением. Данные коляски гарантируют безопасное и удобное передвижение. Конструкция колеса обеспечивает надежный, поворотный момент и полный контакт с полом, даже при движении по наклонной плоскости. Сидение изготовлено из качественной резины и имеет толщину 2,5 см. Такого рода модели имеют регулировку положения спинки кресла. Кресла-коляски данной модели могут использоваться, как в больницах, в домах престарелых, так и на улице, на неровных поверхностях. Для передвижения на колясках с ручным управлением необходимо присутствие сиделки.
Кресла-коляски с рычажным приводом используются для передвижения на большие расстояния. Достоинством этих колясок является то, что они оснащены рычажным управлением для одной руки, рычаг может находиться, как слева, так и справа. Они очень удобны для больных с ограниченными возможностями. Кресло-коляска с электронным управлением. Достоинством кресел-колясок является то, что они гарантируют безопасность, комфорт и легкость при передвижении и управлении. Систему электронного управления можно и не использовать. Если вы начнете двигать коляску, то система электронного управления выключится автоматически. Коробка переключений может находиться в нескольких местах: на правой стороне или на левой, а также посередине или в ногах.

КРОВАТЬ

Для тяжело больных и лежачих больных необходим длительный постельный режим. В таких случаях применяются только кровати, нельзя использовать диван или кушетку. Это важно не только для удобства больного, но и для удобства соблюдения и выполнения гигиенических процедур . Кровать должна находиться на высоте не более 70 см от пола, оборудована колесами и подъемными концами. Боковые поручни предохраняют больного от падения, а также они очень удобны во время ухода за больным, Сиделки могут убирать поручни во время перестилания кровати.
Если приходится ухаживать за больным в домашних условиях, то можно самостоятельно заказать деревянные колодки для увеличения высоты кровати, или использовать для этой цели кирпичи, но на ножки данной кровати должны быть надеты резиновые наконечники.
В том случае, когда больной самостоятельно встает с постели, высота кровати не должна превышать 50 см, чтобы не вызывать трудностей при подъеме с кровати. У пациентов использующих инвалидное кресло, высота кровати должна соответствовать высоте сиденья кресла.
Кровать должна быть расположена таким образом, чтобы обеспечить полный доступ к больному с обеих сторон. Больного необходимо регулярно переворачивать, чтобы избежать развития односторонней пневмонии, из-за неполной циркуляции воздуха в легких.
Во время ухода за больным, сиделка должна использовать дополнительные приспособления, чтобы менять и уменьшать нагрузку в различных частях тела. При возникновении отдышки, при приеме пищи больного, а также во время его посещения, необходимо приподнимать вверх его туловище. Если кровать не имеет специального подъемного механизма, можно использовать специально сшитые подушки конусной формы или детский стульчик.
Чтобы облегчить подъем над кроватью можно повесить веревку, толщиной с палец, и навязать на расстоянии 15-20 см узлы на ней, для предотвращения скольжения. Для длительного уходя за больным нужно иметь еще несколько приспособлений, которые понадобятся сиделке во время её работы. Так для расслабления мускулатуры ног можно использовать подколенный валик, или скатать одеяло.
В приподнятом положении под ноги больного, сиделка должна подкладывать специальную подставку или несколько подушек, чтобы избежать сползания пациента к стенке кровати. Такой прием помогает избежать возникновения "конской стопы".
Если вы используете для больного ватное или другое тяжелое одеяло, то необходимо сделать рамку из проволоки, чтобы снизить давление на тело больного, что способствует профилактике возникновения пролежней. Это приспособление прекрасно сохраняет тепло, одновременно не вызывая повышенной потливости у больного. Из поролона можно сшить небольшой валик, для опоры головы, но нельзя им увлекаться, длительное использование может повредить шейные позвонки.
Также для облегчения подъема и тренировки мышц пациента можно приспособить дополнительные приспособления на кровати, например , кронштейн, берясь за который больной может приподниматься. Так же можно использовать петлю, сделанную из мягкого прочного материала, берясь за петлю, больной сможет переворачиваться или приподниматься. Можно такой шпагат закрепить в ногах к спинке кровати.
Специальные подушечки или надувные манжеты используются для профилактики пролежней в области локтей и пяток.
Кровать должна быть расположена таким образом, чтобы во время солнечного дня свет не резал глаза, не мешал отдыху в дневное время, целесообразнее, чтобы окно находилось сбоку от кровати.
Важное значение при уходе за больными имеет удобная и чистая постель. Необходимо подготовить несколько комплектов постельного белья, которое должно быть из натуральной хлопчатобумажной ткани, без швов. Белье не должно быть новым, оно должно быть чистым и уже стиранным. Хорошо впитывающем влагу и пропускающим воздух. Подушки лучше всего подготовить из поролона или ваты. Обязательно должен быть наматрасник, чтобы не загрязнять матрас. Для больных, у которых развито недержание естественных отходов, на наматрасник следует постелить по размеру клеенку или полиэтиленовую пленку. Смену постели сиделка должна осуществлять часто, особенно если больной потеет или страдает недержанием мочи и кала. Сухая и чистая постель хорошая профилактика возникновения пролежней у больного.

ПОРУЧНИ

В профилактике, а также в уходе за больными, особенно в восстановительный период, во время сидения, стояния или ходьбы применяются поручни. Поручни изготавливаются с высоким коэффициентом прочности, которые способны выдерживать вес пациента. Конструкция поручней изготавливается из металлических, а чаще всего пластиковых труб, диаметром до 4 см. Внешняя поверхность трубок имеет шероховатую поверхность, для устранения эффекта скольжения. Как правило, поручни монтируются в тренировочных комнатах, и прочно закреплены к стенам помещения. Между поручнями и стеной предусмотрено расстояние для свободного захвата, а диаметр используемой трубки в поручне, должен быть удобным для больного. Как вспомогательное тренировочное средство, поручни бывают различных конструкций, которые зависят от цели использования. Для тренировки мышц и помощи пациенту в случае приседания, из положения лежа, применяются вертикальные поручни. Их монтируют на кровати или на стене рядом с кроватью. Чтобы пациент смог оттолкнуться или встать, находясь в сидячем положении, используются горизонтальные поручни. Такие поручни установлены в туалетах и ванных комнатах, а также в коридорах и комнатах где находятся такие пациенты. Часто используются наклонные поручни, которые помогают больным перемещаться из различных положений. Пользуясь поручнями, необходимо, чтобы пациент учитывал свои физические возможности и рационально их использовал. Как правило, поручни устанавливаются на удобном расстоянии и высоте для пациента, чтобы ему было удобно подтягиваться и отталкиваться от них. Одним из главных критериев, за которым должна следить сиделка, это соблюдение равновесия во время использования поручней.

 

http://grett.ru/info.php