О Компании Статьи и рекомендации Вакансии Стоимость услуг Вопросы и отзывы «Черный список» Контакты
НУЖНЫЕ ЛЮДИ
Мы в соц.сетях:
     
 

Коленка болит... ножки болят!

3012 просмотров

 

 

Соколова Наталья

Для пятнадцати процентов детей это реальность.
Что же делать с болью, вызванной не болезнью, а просто ростом ребенка?


У всех малышей время от времени что-нибудь болит. Чаще всего это видимые
невооруженным глазом последствия инцидента: ободранные коленки, синяки и
шишки в результате столкновения с мебелью или приятелем. Но многие дети,
особенно в возрасте 6—8 лет, жалуются на боли, не имеющие видимых причин.
Если это боль в ноге — особенно в лодыжке или колене, — если она появляется
неожиданно вечером или ночью и не связана с травмами, весьма вероятно, что
причина ее — быстрый рост ребенка.
Такого рода боли часто приводят в недоумение родителей и даже врачей. Они
появляются внезапно, ни с того ни с сего, вызывая растерянность у одних
родителей и страх у других. Первые часто оставляют эти боли без внимания,
вторые тратят иной раз недели и месяцы на обследование ребенка у разных
специалистов.
Хороший детский спортивный врач мог бы поставить диагноз сразу, если бы к
нему обратились. Диагноз — это уже большое облегчение. По крайней мере для
родителей. Но и самим страдальцам врач может кое-что предложить на то время,
пока состояние, вызывающее боль, не пройдет само собой.

Как быстро я расту

«Боли роста». Этот термин используется для определения болей в конечностях,
которые начинаются и прекращаются без видимых причин. Когда ребенок
переживает период быстрого роста, его кости часто удлиняются быстрее, чем
мышцы и связки. В результате мышцы натягиваются, плотнее прилегая к костям и
сдавливая суставы, что вызывает ощущение дискомфорта. Такого рода боли могут
в отдельных случаях беспокоить даже трехлетнего ребенка, но они наиболее
распространены среди 6—8-летних.
Дети со слабыми, слишком свободными суставами особенно им подвержены. Если
ваш ребенок может отогнуть кисть руки назад под прямым углом, а пальцы так,
что они идут почти параллельно предплечью, значит, его суставы слишком
свободны. Еще один тест — способность отгибать большой палец руки так, чтобы
он касался внутренней стороны предплечья.
Дискомфорт, часто ощущаемый как боль, появляется большей частью вечером или
ночью, обычно после бурного, активного дня. Обычный сценарий: часа через два
после укладывания ребенок просыпается с плачем или жалобами на боль в одной
или обеих ногах. Ее интенсивность и локализация может быть разной: чаще это
передняя поверхность бедра, голени или икры. Сегодня может болеть одно
колено, завтра обе лодыжки.
Хотя малыш явно не притворяется — никаких признаков травмы или нездоровья
нет. У него нормальная температура, и даже в том месте, где болит,
температура кожи обычная и нет припухлости.
Чтобы облегчить неприятные ощущения, осторожно помассируйте болезненную
область и протрите это место водкой, спиртом или какой-нибудь специальной
растиркой по рекомендации врача. Можно дать ребенку ацетаминофен или
безвредное противовоспалительное вроде ибупрофена. Иногда помогает теплая
ванна. Все это поможет малышу заснуть. Наутро он, как правило, просыпается в
полном порядке.
Боли роста могут беспокоить ребенка время от времени на протяжении какого-то
периода его жизни — иногда это продолжается год и даже два, а может
ограничиться единственным эпизодом. Но даже если боли периодически
возвращаются, они становятся реже и слабее, по мере того как ребенок
крепнет, и к девяти годам полностью исчезают.
Чтобы проверить, не является ли причиной болей что-то иное, нежели быстрый
рост, врачи рекомендуют следующий тест. Медленно сгибайте и разгибайте ногу
ребенка в колене и следите, есть ли заметное ограничение подвижности. Если
нога не сгибается нормально и свободно, если боль мешает обычным ежедневным
занятиям ребенка, если заметна припухлость, если болит каждый раз в одном и
том же четко определенном месте — обратитесь к врачу.
Поскольку боли роста достаточно редки у детей старше девяти лет, то с таким
ребенком лучше тоже обратиться к врачу.

Болезнь Осгуда—Шлаттера

Это, собственно говоря, не болезнь. Это хроническое болезненное ощущение под
коленкой (или под обеими), которое появляется, когда ребенок или подросток
резко нагружает коленный сустав. Причем случается это с теми, кто имеют
сильные, хорошо тренированные мышцы бедра.
Продолжительное пребывание на корточках или на коленях в какой-нибудь игре,
бег и прыжки, движение рывками, как в футболе, — вот основные причины.
Ребенок жалуется на боль в колене, которая усиливается при движении, у него
могут быть проблемы с выпрямлением ноги после сгибания. Костный выступ ниже
коленной чашечки — тибиал туберкуль — становится чувствительным и опухает.
Врачи не знают, почему некоторые дети более подвержены этой напасти, чем
другие. Считается, что определенную роль тут играет наследственность. Если
вы в школьные годы азартно гоняли мяч и сталкивались с такой проблемой, то с
большой вероятностью можно ожидать того же и от вашего сына. Одно время
считалось, что болезнь Осгуда—Шлаттера встречается только у мальчиков. Но по
мере того как девочки становились активнее в спорте, выяснилось, что оба
пола подвержены ей в равной мере.
Квадрицепс (большая мышца на передней поверхности бедра) и некоторые задние
мышцы бедра играют тут главную роль. Крепкие и тугие мышцы натягивают
сухожилие, которым они крепятся к коленному суставу. Каждый раз, когда
ребенок пытается распрямить колено, под ударом оказывается тибиал туберкуль.
Чем крепче мышцы и резче движение — тем больше риск.
Если вы подозреваете у своего ребенка болезнь Осгуда—Шлаттера — покажите его
врачу. Сколько времени уйдет на лечение, будет зависеть от того, выполняет
ли ребенок врачебные рекомендации. Те, кто выполняют, могут полностью
поправиться в течение двух—четырех недель. Те, кто не выполняют, могут
постепенно выздороветь сами в течение года.
Лечение состоит в следующем:
l нужно совершенно прекратить те занятия, которые вызывают боль;
l нужно растирать болезненную область два—четыре раза в день по 10—15 минут
снегом или льдом.
Дайте ребенку что-нибудь противовоспалительное по рекомендации врача. Если
прием лекарства в течение пяти дней не дал результата, можно повторить курс.
Наконец, ребенок должен ежедневно делать упражнения по растягиванию
квадрицепса и других ножных мышц.
В некоторых случаях врач может принять решение зафиксировать коленный сустав
с помощью специальных устройств (обычно в тех случаях, когда пациент
недисциплинированный и плохо выполняет назначения).
Если боль прошла и 24 часа не повторялась, ребенок может вернуться к
обычному режиму. Если боль повторилась, нужно отдохнуть денек и повторить
растирание льдом.
Если боль упорно не проходит — следует посоветоваться с врачом.

Колено прыгуна

Любой ребенок, который много прыгает, рискует заполучить синдром «колено
прыгуна». Но чаще всего это случается с детьми 8—12 лет. Если у вашего сына
или дочери диагностировано это состояние, отнеситесь к нему серьезно: оно
трудно лечится.
Когда квадрицепсы сокращаются для прыжка, сухожилие пателлар должно
распрямлять колено. Это же сухожилие принимает на себя удар при приземлении.
Его повреждение в результате перегрузки приводит к воспалению, или
тендиниту. Болезненная чувствительность с любой стороны от коленной чашечки
— обычный симптом тендинита, он может причинять постоянное неудобство
ребенку.
Главное — вовремя начать лечение. Оно может занять от нескольких дней до
нескольких недель, в зависимости от тяжести течения. В течение этого времени
ребенок должен прекратить все занятия спортом и подвижные игры и вообще
поменьше нагружать колени.
Неприятные ощущения обычно снимаются противовоспалительными средствами и
льдом. Три раза в день растирайте колено льдом до онемения и плюс еще пять
минут.
Когда ребенок полностью поправится, он может вернуться к обычным занятиям.
Купите ему, однако, пару хороших кроссовок с толстыми упругими подошвами,
которые смягчают толчки на твердой поверхности.